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專欄文章
分類 中醫中藥
標題 從現代觀點看寒熱體質
關鍵字 寒性體質/熱性體質/寒熱體質 
發表日期 2009-12-24
作者 葉慧昌中西醫師 
服務院所 葉慧昌中醫診所 
文章內容



        中醫的「證」種類很多,表現各有不同,從其基本性質來說,又具有一定的共性,可歸納為寒證和熱證兩大類。因此,人的體質雖然千變萬化,但也可歸納為寒性體質與熱性體質。典型的寒證表現為﹕面色蒼白、手足冰冷、口不渴、喜熱飲、小便清長、大便溏泄;熱證表現為﹕面紅發熱、手足溫暖、口渴喜涼飲、煩而多言、小便短赤、大便秘結。




        研究寒熱體質不僅要瞭解其形成機制,還需闡明機體寒熱狀態與疾病的發生、發展、治療和預防的關係。所以,要深一層地明瞭上述寒、熱證的表現,可先透過現代研究的概況,便能有進一步的認識﹕




        1.自律神經系統﹕寒證患者口溫偏低、心率緩慢、呼吸緩慢、血壓偏低、尿內兒茶酚胺排出量減少,說明交感神經──腎上腺系統機能活動降低。熱證患者口溫偏高、心率快、呼吸快、唾液量減少、尿內兒茶酚胺排出量增多,說明交感神經──腎上腺系統機能活動增強。




        2.代謝機能﹕臨床及實驗均證明寒證者代謝機能低下,熱證者代謝機能旺盛。




        3.腎上腺皮質功能﹕具有虛寒表現的患者無論涉及那一臟腑,腎上腺皮質機能均有不同程度的抑制,熱證者有不同程度的增強。




        4.生殖系統機能﹕寒證者動情周期延長,月經延後,熱證者動情周期有調整或縮短的趨勢。




        5.病理研究﹕寒證者多為慢性炎症病變,循環障礙的病變為缺血、貧血、瘀血、水腫等;熱證患者多為急性炎症,組織細胞腫脹、變性、壞死。




        認識現代研究概況之後,就容易推敲寒、熱性體質的表現。例如﹕寒性體質者容易「面色蒼白、手足冰冷」是人體為適應熱量不足而發生體表毛細血管及小動脈反射性收縮,減少體表血流量及血流速度,從而減少體表散熱的反應;「喜熱飲」為的是從體外補充熱量;「口不渴、小便清長」與人體熱量不足、體溫較低、呼吸較慢,從皮膚及呼吸道蒸發散失的水分減少,因而血液含水量增高,唾液分泌充足,腎小管對水分重吸收減少等因素有關。至於熱性體質者容易「面紅發熱、手足溫暖」是皮膚血管舒張、血流加快、血量增多,增加體表散熱的反應;「口渴喜涼飲」是由於熱量過剩,從體表及呼吸道蒸發的水分增多,唾液分泌減少;「煩而多言」可能是體溫、代謝增高時大腦皮層細胞興奮性增高所致;「小便短赤」可能因小便濃縮,也可能因熱量過剩時分解產物增加,特別是與蛋白質分解增強、代謝產物增多有關;「大便秘結」則是由於水分蒸發過多,大腸對其內容物的水分的吸收增加,造成大便過分乾燥不易排出。如此剖析,寒熱本質就相當清楚了。

 


              (作者為中國醫藥大學副教授、台中市葉慧昌中醫診所院長)


 


                  院址:台中市精誠路532號      電話:04-24716048


 

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