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專欄文章
分類 中醫中藥
標題 漫談消化性潰瘍
關鍵字 消化性潰瘍 
發表日期 2009-12-23
作者 葉慧昌中西醫師 
服務院所 葉慧昌中醫診所 
文章內容



        臨床症狀﹕

        一、 疼痛﹕10%病人無痛,且疼痛程度與潰瘍嚴重度無關。

        1. 胃潰瘍多在進食後半小時至一個半小時發生,持續一至二小時。十二指腸潰瘍多在進食後二至四小時發生,進食後緩解。

        2. 中醫對疼痛性質可辨證歸納如下﹕氣滯﹕痛無定所,攻撐連脅。血瘀﹕痛有定處,如針刺或刀割。鬱熱﹕疼痛頑固,有似燒灼,心煩易怒。虛寒﹕痛則喜按喜暖,面色不華。陰虛﹕兼見形體消瘦、口乾唇燥、舌光而紅。

        二、 過酸症狀。

        三、 胃脹腹鳴或噁心嘔吐。

        四、 食慾不振。

        五、 便秘。

        併發症﹕

        一、 出血﹕約有10─25%消化性潰瘍的患者會發生大出血。

        二、 穿孔﹕青壯年多見。會造成腹膜炎。

        三、 幽門狹窄﹕由於黏膜充血、水腫、括約肌痙攣或瘢痕性狹窄造成。

        四、 癌性變化﹕十二指腸潰瘍不會惡性變化,胃潰瘍約有5%以下會變成胃癌。

        西醫療法﹕

        一、 制酸劑﹕宜在進食後一至二小時服藥。治療過程需六到八週。

        二、 抗膽鹼激素藥劑﹕能抑制迷走神經,但因副作用較多,現已少用。

        三、 組織胺拮抗劑﹕如泰胃美之類,療效不錯,但少數人會有副作用,孕婦亦不宜使用。療程為四到六週。

        四、 胃黏膜保護劑﹕有些是以中藥的甘草提煉的。

        五、 外科療法﹕當有下列情形,需考慮開刀治療﹕(1)潰瘍穿破(2)阻塞(3)出血無法控制(4)內科治療無效。約有20%的胃潰瘍及10%的十二指腸潰瘍患者需動用手術處理。


             (作者為中國醫藥大學副教授、台中市葉慧昌中醫診所院長)


                       院址:台中市精誠路532號     電話:04-24716048

 

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