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專欄文章
分類 臨床經驗
標題 淺談月經失調
關鍵字 月經不正常/經期/mc/月經/婦女病/經痛/同仁堂/葉東昇 
發表日期 2009-12-01
作者 葉東昇中醫師 
服務院所 同仁堂中醫診所 
文章內容

淺談月經失調 同仁堂中醫診所葉東昇醫師



  月經失調,廣義包含一切月經病;狹義上指經期、量、色、質異常。因為月經失調所含疾病過多,現僅將『月經先期』、『月經後期』提出討論。



  月經先期,指月經周期提前八、九天以上者。若周期僅提前數天,無其他不適,則屬正常,如偶爾一次超前,仍屬正常。

薛己《校注婦人良方》:中談到“愚所謂先期而至者……

有因脾經血燥者,宜加味逍遙散。

有因脾經鬱火者,宜歸脾湯。

有因肝經怒火者,宜小柴胡湯加生地。

有因血分有熱者,宜四物湯加柴胡牡丹皮山梔。

有因勞役火動者,宜補中益氣湯。



臨床上,月經先期的病因,常見有下列幾種:

一、血熱:素體陽盛,或是食辛辣,或心火上炎,熱入血分,沖任子宮失職,血熱迫經先期而至;常見症狀,月經先期,量多,色紅,質黏稠有小血塊,心煩口渴,乳房小腹脹痛,舌紅,苔薄黃,脈數有力;治療法則以清熱涼血,瀉心調經為主;常開立藥物有,黃芩、黃連、黃柏、生地、白芍、丹皮、當歸等。



二、虛熱:素稟陰虛,腎陰虧少,或久病,或多產房勞,或工作過度,陰虛火旺, 虛熱內生,迫血妄行;常見症狀,月經先期,量多或少,色紅質薄,腰膝痠軟,手足心熱,舌紅,苔少,脈細數;治療法則以滋陰清熱為主;常開立藥物有,生地、白芍、地骨皮、阿膠、丹皮、麥冬等。



三、氣虛:素體虛弱,勞倦過度,飲食不節,思慮過度,中氣虛弱,沖任子宮不能固藏;常見症狀,月經先期,量多,色淡紅,質清稀無血塊,頭昏神疲,氣短懶言,食欲不佳,大便或溏或稀,小腹空墜,舌質淡,苔薄而潤,脈虛大;治療法則以補氣養血為主;常開立藥物有,黃耆、黨蔘、當歸、熟地、白芍、川芎等。



  月經後期,指月經周期延後八、九天以上。一般必須連續出現兩個周期以上,若僅偶爾一次,仍屬正常。



  吳謙《醫宗金鑑•婦科心法》:中談到“經水過期不至,因血氣凝滯脹痛者,用過期飲。若過期不至,且不脹痛者,乃無血可行,是血虛也,宜用雙和飲、聖愈湯、人參養榮湯。”



臨床上,月經後期的病因,常見有下列幾種:

一、陰虛:長期勞累,煩躁,緊張,睡眠偏少,或大病、久病之後,至氣虛血虧,月經延後;常見症狀,月經後期,量少,色淡紅,質稀,無血塊,伴隨頭昏,腰痠,心慌,面黃,舌淡,苔薄,脈細;治療法則以滋陰養血為主;常開立藥物有,當歸、白芍、熟地、山萸肉、枸杞子、炙甘草、炒白朮等。



二、血寒:素體陽虛,經期受寒飲冷,致月經遷延;常見症狀,月經後期,量少,色黯或淡,質清稀,小腹冷痛,腰膝痠軟,神疲乏力,小便清長,大便溏薄,面無血色,舌淡胖嫩,脈弱;治療法則以補血溫經為主;常開立藥物有,當歸、白芍、川芎、熟地、枸杞子、肉桂等。臨床上仍須由中醫師辨證後,開立處方治療。



  影響月經失調原因很多,工作型態,生活作息,情緒長期失調,壓力過大,緊張,飲食偏嗜,久病或大病之後,或房事不節,或多產等,皆是造成因素。當你已經有這些問題產生,還是應當尋找中醫師,除了開立處方用醫藥治療,更應妥善規劃自己生活起居,飲食調理,情緒控制,才能根本解決疾病。

 

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