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專欄文章
分類 臨床經驗
標題 性功能障礙
關鍵字 性功能/障礙/男性/不舉/不孕/中醫/陳俊豪/三重同仁堂 
發表日期 2009-09-11
作者 陳俊豪中醫師 
服務院所 三重同仁堂中醫診所 
文章內容

三重同仁堂中醫診所 陳俊豪醫師



  性功能障礙是兩性之間常見的問題,男女都會有這方面的困擾,原則上在女性有”願不願”的困擾,在男性則有”能不能”這方面的憂鬱了。



男性性功能機轉非常的複雜,簡單說來,男性的性慾一定與身體健康有關。



良好的生活型態決定了性能力和愉悅度,因此不論多大年齡,每個男性都應能讓性潛能發揮出來。至於哪些因素會造成性功能障礙,則包括



1.心理因素:

如工作上遇到挫折或是生活不如意,產生的壓力會造成中樞神經系統功能的減弱,使體內賀爾蒙降低性能力,同時會影響精子的產生和活性。



2.不良飲食:

高油脂飲食會妨礙男性賀爾蒙的製造,壓抑性慾影響勃起和射精。



3.抽 煙:

抽菸會影響血流循環,造成勃起障礙。



4.酗 酒:

會造成泌乳激素的上升,這會造成男性攝護腺肥大和乳房變大。



5.藥 物:

某些藥物會干擾性能力,特別是抗憂鬱藥和高血壓藥。



6.缺少運動:

運動可以緩和緊張,減少憂慮和煩惱。



7.疾病影響:

心血管病變會導致血管硬化,進而影響勃起。攝護腺癌切除手 術後、骨盆腔放射線治療後、脊髓受傷也會影響性功能。



  中醫認為腎為先天之本,腎中所藏精氣的充盛是生命活動的原動力,若是因為先天腎氣不足、後天房勞失節耗損腎精,以及年老腎氣衰竭,導致陰陽失調則會產生性功能障礙外,還常伴隨腰膝痠軟,不耐疲勞的現象,或是出現失眠、多夢、健忘、頻尿等表現。很多人認為性功能障礙是老人家的專利,但是現在很多年輕人都已經有未老先衰的現象,其中有七、八成都是心理因素造成的,只有少部分的人是因為器質性因素所致。明朝《景岳全書》所言:「凡思慮焦作憂鬱太過者,多致陽萎;凡驚恐不釋者,亦致陽萎。」足見中醫早已理解到精神壓力、心理障礙與性功能障礙之間的密切關係。因此就中醫的觀點來看,性功能不僅與中醫「腎」有關,更與「肝」息息相關。從經絡循行我們發現足厥陰肝經之筋脈,循股陰,入毛中,過陰器,其筋結於陰器。可見肝的筋脈直接通入性器而影響其功能。”肝主筋、肝藏血”,陰莖是一個血管性的器官,勃起過程有賴於充血,而中醫的肝,正好是調節人體筋脈與貯藏血液的主要臟器。再者中醫的肝掌控著全身氣機的出入升降與神經訊息的傳導,若肝氣條達順暢,則人的精神愉快,有利於房事的進行。



  臨床治療上我們區分為肝鬱氣滯、肝膽濕熱、腎陽虛衰、肝腎陰虛以及心脾兩虛證型。



1.肝鬱氣滯型:

長期缺乏自信、情緒鬱悶、陽萎不振,患者除抑鬱寡歡之外,常有胸悶、脅肋脹痛、口乾口苦,可用柴胡疏肝散加減來疏肝理氣。



2.肝膽濕熱型:

情緒不穩定、陽器容易亢奮但隨即陽萎,易緊張、煩躁、偏頭痛、心悸、胸痛脅痛、口苦,可用龍膽瀉肝湯加減來清肝解熱。



3.腎陽虛型型:

表現為腰痠,但還伴有怕冷、面色蒼白、手腳冰冷、精液稀冷以及小便清頻等症狀,可以用桂附八味丸加減溫補腎陽。



4.肝腎陰虛型:

病程較久或年老體衰者,房事後疲勞乏力,久久不能恢復,頭暈目眩、記憶力減退、 腰痠腿軟、盜汗、五心煩熱,可用知柏地黃丸加減來補益肝腎,滋陰降火。



5.心脾兩虛型:

這一類多發生在知識份子。產生有性慾低下、陽痿不舉、舉而不堅、堅而不久,並且有面色萎黃、心悸、易疲倦、勞則氣短、食慾不振、多夢失眠、健忘、注意力不集中,可以用歸脾湯加減治療。



  除了藥物治療外,還可施予針灸,在人體關元穴、氣海穴、腎俞穴、命門穴、三陰交穴等穴位施針,亦可有助於改善病情。在治療性功能障礙的患者,除了上述的方法之外,還應注意患者心理層面的治療。根據病人產生的症狀,尋找出心理方面的問題,再給予適當的疏導。

 

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