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專欄文章
分類 臨床經驗
標題 子宮內膜異位症的中醫觀
關鍵字 子宮/內膜異位/月經不正常/月經週期/調經/同仁堂/吳國斌 
發表日期 2009-09-11
作者 吳國斌中醫師 
服務院所 三重同仁堂中醫診所 
文章內容

三重同仁堂中醫診所 吳國斌醫師



  子宮內膜異位症是現代醫學的疾病名稱,在中醫古籍中沒有與子宮內膜異位症相對應的病名,有關內容散見於對於「痛經」、「無子」、「癥瘕」、「月經不調」等的論述中。也就是說,中醫對子宮內膜異位症的認識,是直接從婦女的臨床症狀表現來認識的。基於中醫學理論,結合臨證經驗,現代中醫學家認為子宮內膜異位症主要分為四種證型:氣滯血瘀型、寒凝血瘀型、濕熱血瘀型、腎虛血瘀型。這裡重點突出了子宮內膜異位症的一個重要的病機「血瘀」。



  關於子宮內膜異位症的病因,古人很早以前就有深刻而明確的認識。如《景岳全書.婦人規》云:「瘀血留滯成癥,惟婦人有之,其證或由經期,或由產後。凡內傷生冷,或外傷風寒,或喜怒傷肝,氣逆而血留,或由憂思傷脾,氣虛而血滯,或積勞積弱而不行,總由血動之時,餘血未淨,而一有所逆,則留滯日積而漸以成癥矣。」意思是說,婦人瘀血內留成為癥瘕積聚,是由於經期或產後,氣血虧虛,這時吃了生冷的食物,或外感風寒,或喜怒傷肝(這裡的傷肝不是指傷到肝臟,而是氣機失常,氣血逆亂的意思),或憂思傷到脾,或勞損體弱,以至在經期及產後血氣動亂的時候,未排乾淨的餘血,在體內有所逆亂留滯積聚而成。《景岳全書.婦人規》云:「然血必由氣,氣行則血行。故凡欲治血則或攻或補,皆當以調氣為先。」因此中醫對子宮內膜異位症的治療原則,即是以「調氣」及「活血化瘀」為治療的基礎,再根據個人的體質來加以調整,以達治療的目的。



  要避免子宮內膜異位症的發生,應注意以下幾點:

˙經行時勿食生冷(包括涼拌生菜、水果),及螃蟹、田螺、河蚌等寒涼性食物。



˙勿過食酸醋(中醫認為酸會收斂,經血會不易排出),少吃或不吃有強烈刺激性的食品。



˙經期禁止性生活,避免體力勞動過度及跑步、打球、游泳、騎車等劇烈活動,以防止經血倒流引起子宮內膜種植。



˙禁止人為引起經血倒流,如在經期不得做不必要的、重覆的、過於粗暴的婦科診察,以免子宮內膜被擠入輸卵管而引起內膜腹腔種植。



˙及早治療引起經血外流不暢或血液瀦留的生殖道畸形或疾病。



˙每天睡前做10~15個仰臥起坐(腰痛者改以「兩腿伸直,抬腿」的方式來代替),以改善下腹部的氣血循環。

 

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