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專欄文章
分類 臨床經驗
標題 子宮肌瘤
關鍵字 子宮/子宮肌瘤/婦科/腫瘤/中醫療法/吳建東/同仁堂 
發表日期 2009-07-31
作者 吳建東中醫師 
服務院所 同仁堂中醫診所 
文章內容

  「子宮肌瘤」,是女性生殖器官中最常見的腫瘤之一,其中九成以上屬於良性腫瘤。大都發生於生育年齡婦女,以卅至五十歲婦女發生機率最高。中醫學對子宮肌瘤的看法,類似古代文獻如〈靈樞水脹篇〉所稱「石瘕」,主要症狀為子宮內有塊狀物形成而增大,如杯狀並有閉經等,以其包塊堅硬如石,故名之。癥瘕即腹內伴有脹或痛的有形無形腫塊。「癥」指的是凡痛有定處,牢固不動,推揉不散;「瘕」則指推揉可散,時而又聚,痛無定處。



  「子宮肌瘤初期」是無症狀的,但隨著肌瘤的增多,常造成月經過多、經痛、壓迫症狀(包括膀胱、直腸、陰道等)產生,導致下腹痛、頻尿、便秘或造成不孕;月經出血過多,甚至貧血,而有頭暈、心悸、胸悶、動則喘上氣、倦怠乏力等現象。



子宮肌瘤的辨證論治:

〈一〉血瘀型:症見經行量多,經色紅,月經夾有大小血塊,經來腹痛且經期延長,臉色黯沉。

治法:活血化瘀,破結消癥。

方藥:以桂枝茯苓丸、當歸芍藥散、少腹逐瘀湯作加減。



〈二〉氣滯型:症見胸悶、煩躁、經前胸漲小腹漲痛,抑鬱不樂,口乾,經期延長淋漓不斷。出血量多。

治法:理氣行滯、活血止血。

方藥:加味消遙散合桂枝茯苓丸



〈三〉脾腎不足型:經期長、經色較淡、白帶、腰酸、疲累、臉色蒼白。

治法:健脾益腎兼活血。

方藥:安衝湯、歸脾湯合右歸丸加三、莪朮。



  子宮肌瘤病徵屬於中醫「癥瘕」、「崩漏」的範圍,為慢性病,患者一般以月經過多為主訴,治療分四期治之,經期前用四物湯合逍遙散加減,行經期用膠艾四物湯加減,經後期用開鬱二陳湯、桂枝茯苓丸、少腹逐瘀湯等,絕經期用知柏八味丸治療。



就婦科而言,中醫認為婦科腫瘤主要是因血瘀造成。一般使用藥物 , 以下簡單說明之:



1.活血化瘀藥方面,可以用純素的桂枝茯苓丸.桃紅四物湯。而單位藥方面,素類活血化瘀中藥例如:赤芍.川芎.丹參.益母草.茜草.牡丹皮.桃仁.紅花等等,效果也很顯著。



2.婦科腫瘤除了活血化瘀之外,最好再加入理氣藥如四逆散.香附.鬱金.延胡索.青皮之類,這些都是素類理氣中藥材,素食患者可安心服用。



3.化瘤消堅藥材更是腫瘤不可少的藥材,素食者可使用浙貝.刺蒺藜.夏枯草.皂刺等等。



  臨床上若再配合,穴位理線及食療,更能取得事半功倍的效果。以下提供-食療方:益母草一兩、蘇木三錢、青皮鴨蛋2個,三味同煮半小時後,喝湯吃蛋。一周2、3次。以1個月為一療程,經來時不服。



  子宮肌瘤患者應注意平時少吃冰冷食品,並避免情緒的壓力抑鬱,多運動使氣血活絡,均有助益。



  如果肌瘤已太大,且有嚴重的壓迫症狀,而常大量出血者,則仍建議先西醫開刀,再以中醫調理體質以免復發。


 

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