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專欄文章
分類 中醫中藥
標題 中醫防治 慢性蕁麻疹
關鍵字 慢性蕁麻疹/蕁麻疹 
發表日期 2009-01-05
作者 葉慧昌中西醫師 
服務院所 葉慧昌中醫診所 
文章內容

  蕁麻疹的病因,主要是先天性過敏體質,在某種致敏物質作用下引起的過敏反應。誘發蕁麻疹的原因不勝枚舉,如海鮮、菇類、竹筍、牛奶、蛋、芒果、酒…等食物,如注射血清、胰島素、疫苗、抗生素…等藥物,如吸入花粉、黴菌孢子、灰塵…等汙染物,如病毒、細菌、黴菌、寄生蟲…等感染,如冷熱、光線、壓迫、搔抓…等皮膚刺激,有時甚至精神緊張、情緒不穩等心理因素,都可能是罪魁禍首。因為病因太多,患者根本理不出頭緒,多半在莫名其妙的情況下發作,無法確定誘因,難以找出元兇。



        造成這種極具特色皮疹的機轉,是因為體內肥胖細胞受刺激後釋放出組織胺,進而使得血管通透性大增,造成真皮水腫所致。這一連串的過敏、免疫反應,也可能影響胃腸黏膜,造成腹痛、腹瀉,最危險的是犯及氣管黏膜,會導致病人呼吸困難甚而危及生命。



  約有五分之一的人在其一生中,曾有蕁麻疹的發作。在外國因為有人接觸了蕁麻而產生類似的皮疹,故稱之為蕁麻疹,中醫則俗稱為「風疹塊」。「風」的特性是飄忽不定的,引起的病變也就變幻迅速,就像風疹塊病發時總是突如其來,病兆游走不定,迅雷不及掩耳,數小時之後卻又揚長而去,消失得無影無蹤。曾經有患者在半夜劇癢難當,匆忙趕往急診,但到達醫院後,風疹塊早已煙消雲散。所以,蕁麻疹真可說是來去如風的不速之客。



        有了第一次的發作之後,約有四分之一的患者會演變成「慢性蕁麻疹」,也就是說蕁麻疹與之常相左右、糾纏不清,反覆超過六週以上。病程五年、十年的大有人在,甚至有人一輩子服藥,斷斷續續與之對抗。



        西醫對於蕁麻疹的治療,是以抗組織胺或腎上腺素為主,具有短期治標的速效,但對於反覆發作,特別是病程超過六週以上的慢性蕁麻疹患者,總是倍覺難纏。



        中醫則是重視辨證論治,必須根據體質的偏頗與障礙加以矯正。此外,根據現代研究,中草藥中也有不少具有抗過敏作用的藥物,如荊芥、防風、蒼耳子、苦參、地膚子、白鮮皮、紫草…等都有抑制組織胺釋放的作用,可降低過敏反應的強度,都是目前治療蕁麻疹的首選藥物;要是有貧血傾向或血路循環欠佳者,可加當歸、丹參等活血養血藥物,有降低血管通透性及抗組織胺等作用;如果常常口乾口苦,火氣大的,可加黃芩等清熱解毒藥,有抗乙醯膽鹼作用並能抑制毛細血管通透性增加;萬一晚上搔抓,癢得睡不著的,可加茯神、遠志、酸棗仁等鎮靜安神寧心的藥物,有調節神經系統,抑制和維持乙醯膽鹼的正常釋放。



        蕁麻疹患者的飲食,舉凡竹筍、芒果、茄子、蝦、蟹,及辣椒、酒等刺激性食物都應避免。同時要減少不必要的藥物或注射,身體有任何感染病兆應及早診治。穿著應以寬鬆吸汗為原則,不要穿緊身衣,不要穿毛料、尼龍的衣物;洗澡水不要太熱,睡覺時不要蓋太厚的棉被,避免激烈多汗的運動;不要戴項鍊,若留長髮則應紮起來。萬一發作了,儘量不要搔抓疹子,因為愈抓會愈大片,使症狀更加惡化,應以拍打或冰敷來暫時緩解癢感。

                     (作者為中國醫藥大學副教授、台中市葉慧昌中醫診所院長)

        院址:台中市精誠路532號       電話:04-24716048

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