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專欄文章
分類 中醫中藥
標題 觀察眼皮 診治疾病
關鍵字 眼皮測病 
發表日期 2009-01-02
作者 葉慧昌中西醫師 
服務院所 葉慧昌中醫診所 
文章內容

  眼皮除了保護眼睛,眨呀眨的,還可以做出許多表情。愛美的現代人,甚至一窩蜂的跑去整容割雙眼皮。但您或許不知道,站在醫學的角度,觀察眼皮,可以診治許多種疾病。



        長在眼瞼真皮上的黃褐色脂肪結節,稱為瞼黃瘤或黃斑瘤,是膽固醇過高或脂肪代謝障礙的反映,需小心心臟血管疾病,中醫認為是痰濕互結,應祛濕化痰濁。



        至於眼瞼炎也就是俗稱的針眼、目尖,是細菌侵犯眼瞼皮脂腺而引起的化膿症狀;由於主要是麥氏腺的發炎,外觀呈粒狀腫脹,因此又稱為麥粒腫。如近視、遠視、亂視或佩戴眼鏡不適等,甚至是營養不良、常吃巧克力、花生等油脂及糖分過高的食物,都會削減腺體對細菌的抵抗力,以致特別容易發病。



        此外,有蛀牙或副鼻竇炎等化膿現象者,發生率也較高。經常發作者,也要小心是糖尿病所發出的警訊。中醫認為眼瞼屬於脾胃,故治療時需清脾胃濕熱兼以散風解毒,常用防風、蒲公英、野菊花、銀花、連翹等藥。如果針眼微紅,疼痛不明顯,腫塊時起時消,反復發作,並有胃口差、消化能力不好,是屬於脾虛氣弱,可用資生丸來健脾和胃、扶正祛邪。



        有的人下眼瞼總是腫腫的、顏色較暗,而且經常眼睛癢、刺痛、流淚,那可能是過敏性體質的關係,容易合併有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎、蕁麻疹等全身性過敏疾患。中醫常用散風清熱、涼血散瘀法來治療,如荊芥、防風、薄荷、生地、紅花、赤芍等藥。



        如果單純是眼瞼水腫,不紅不痛,中醫稱為「胞虛如球」,要注意心臟衰竭、腎炎、貧血等疾病,症屬脾虛氣弱、不能化濕,可用參苓白朮散加減來健脾化濕。老年人腎氣衰,也常見下眼瞼浮腫,應以六味地黃丸等藥來補腎。要是有黑眼圈,表示可能有過敏性鼻炎、鼻竇炎的毛病。眼皮灰黑的婦女,則多有經帶之疾,如白帶、閉經和痛經。 



        眼瞼下垂的患者,因上眼瞼無法上舉,部分或全部瞳孔被遮蓋,會引起不同程度的視力障礙。眼瞼下垂有的是先天性,因提上瞼肌發育不全所致,有的是後天性,如重症肌無力、精神抑鬱症、腦血管病變,或維生素B1缺乏。其中重症肌無力患者的典型症狀是,早上可能還兩眼炯炯有神像是一尾活龍,到了傍晚便眼皮愈來愈沈重,一副嗜睡的模樣。



        中醫古籍《目經大成》中有「瞼廢」的病名,《普濟方》則稱為「眼瞼垂緩」,古人認為脾虛氣弱、脈絡不和是主要病因,嚴重者中氣下陷,全身體弱乏力、四肢虛軟,或見脫肛、婦女子宮脫垂。可用補中益氣湯加減來益氣升陽、宣通脈絡。若是精神抑鬱造成的,則改用逍遙散來疏肝解鬱、氣血雙調。少數有眼部頭部外傷史,則可加入祛瘀四物湯來行氣活血。



        正常人眨眼每分鐘五至六次不等,極少眨眼者,可能角膜感覺消失、面神經麻痺或突眼性甲狀腺功能亢進症;眨眼頻繁者,常見於眼結膜受刺激、心理因素或神志疾病,應及早就醫,才能針對病因加以治療。                  (作者為中國醫藥大學副教授、台中市葉慧昌中醫診所院長)

        院址:台中市精誠路532號      電話:04-24716048

 

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