台灣中醫網、全國最多中醫師免費醫療諮詢、中醫診所網路掛號入口 台灣中醫網、全國最多中醫師免費醫療諮詢、中醫診所網路掛號入口
搜尋說明
24分鐘回覆
 在兩個月前看病時醫師看了…

18分鐘回覆
 蔥蒜頭洋蔥煮成湯水適用於…

11分鐘回覆
 為什麼覺得最近常常聞到尿…

95分鐘回覆
 各位醫師您好: 請問屁股…

87分鐘回覆
 各位中醫師好: 請問在中…

49分鐘回覆
 昨天吃完飯後舌頭去碰觸門…


專欄文章
分類 婦女小兒
標題 痛經
關鍵字 痛經/原發性/繼發性/氣血虛弱/肝腎虛損/氣滯/血瘀/寒濕凝滯/血熱 
發表日期 2018-02-02
作者 曾雅榆中醫師 
服務院所 風澤中醫診所 
文章內容

 *痛經臨床表現:


未生產女性及月經初期少女較普遍,可發生在經期前後,多始於來潮前或月經來第一二天發生週期性下腹脹、刺、隱、墜、絞、撕裂性疼痛,甚至蔓延至腰薦背部、大腿;有些還伴隨全身症狀如:乳房脹痛、肛門墜脹、煩躁、悲傷、易怒、失眠、頭痛、噁心、腹瀉、四肢冰涼、暈厥等。


 


*西醫分型


一、原發性痛經


原發性痛常開始於初經來潮半年至一年左右的青少女,而高峰在於十幾二十多歲的後青春期女性。若發生的年紀較長且嚴重痙攣性痛經,應考慮婦科檢查是否其他異常。原發性痛經的風險因素包括:體重過重或過輕、月經量過多或時間過久、吸煙


 


二、繼發性痛經


根據病史及婦科檢查找出以下常見潛在婦科疾病引起之痛經


1. 慢性盆腔炎


2. 子宮內膜異位


3. 子宮肌瘤、子宮肌腺瘤


4. 卵巢輸卵管膿瘍


5. 生殖道畸形


6.子宮內避孕器刺激等


 


*西醫治療


非固醇類消炎藥(NSAID)、口服避孕藥、薦前神經切除術、子宮內膜異位或子宮肌瘤摘除


 


中醫觀點:


根據「不通則痛」理論,痛經主因為氣血運行不暢所致。


可由於外受寒濕、情志所傷、跌撲損傷留瘀等原因。


歸納為氣滯、血瘀、寒濕、血熱、氣血虛等類型。


 


*辨證要點


    根據疼痛的性質部位、月經的週期、量、色、質,與兼證、舌脈象等來辨別寒、熱、虛、實。


 


*辯證分型


一、氣血虛弱型


經行至經淨後小腹綿錦作痛,且有下墜感,面色蒼白,脈虛細。治以補氣益血用八珍湯加減。


二、肝腎虛損型:


經行之後,腹痛腰痠,經來時量少,耳鳴眩暈,治以益腎養肝用調肝湯加減。


三、氣滯型


經前小腹脹痛,量少不暢,胸肋乳房作脹,脈弦。治以行氣活血止痛,用柴胡疏肝湯加減。


四、血瘀型


腹部持續作痛,痛如刀割,量少,經色紫黑有塊,經淨疼痛消失,舌紫暗或有瘀點,治以化瘀理氣止痛,如桃紅四物湯等。


五、寒濕凝滯型


小腹絞痛有冷感,熱敷痛減,畏寒緊繃筋骨疼痛,苔白膩,脈沉緊。治以散寒除濕止痛,可用溫經湯之類。


六、血熱瘀結型


腹痛下墜,腹部刺痛或灼痛脹痛,身熱或腹部熱,尿黃,經色紫紅,質稠有臭味,舌質紅,苔黃厚,脈弦數。治以活血化瘀、清熱散結,常用桃核承氣湯加減。


 


*其他療法


1.針灸、推拿


矯正歪斜的骨盆腔與子宮周圍韌帶拉扯張力的不平衡,可促進下腹部的經絡通暢、降低行經時小腹緊繃的痙攣痛感


2.穴位敷貼


透過溫熱與活血化瘀藥材,可散寒與提升子宮骨盆腔的氣血循環


3.電刺激


刺激腦內啡釋放和提高疼痛閥值,增加子宮血流量,減少子宮肌層缺血,而產生鎮痛作用


 


 

感謝 感謝曾雅榆中醫師投稿本網站,轉載請取得原作者同意。
點閱數 1376

   其它相關主題的文章:
   其它還有相關主題的文章248篇




「本網所提供的健康諮詢,無法取代醫師之當面診斷,亦無法提供醫療行為,若遇疾病仍請儘速就醫」
本網站提供健康知識資訊,禁止任何網際網路服務業者轉錄網站資訊內容

 Copyright © 5151線上健康照護聯盟    「工研院文字轉語音試用服務產出之合成語音」 服務信箱: 寫信給我們