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專欄文章
分類 中醫中藥
標題 子宮內膜異位症中醫臨床診治之二(大量出血的子宮腺肌症)
關鍵字 子宮內膜異位症/中醫/巧克力囊腫/子宮腺肌症/經痛/痛經/經血量多 
發表日期 2008-09-23
作者 林襄穎中醫師 
服務院所 天寶中醫診所 
文章內容

               子宮內膜異位症中醫臨床診治之二(大量出血的子宮腺肌症)

                                         天寶中醫診所 院長 林襄穎


病患周小姐,某天上午初診,年齡36歲,已婚,未生育,平日患有子宮腺肌症已6年以上,月經來潮常常經痛不已,尤其經血量特多,腰痠,肛門痠痛,下腹墜脹感,平時也疲倦乏力,精神不濟,貧血,血紅素在8-9附近。


周小姐特別告訴我:「林醫師,我前幾個月在某某處的中醫吃藥,吃了兩個月,但是病情並無改善,我告訴那位醫生,也不曉得那位醫生開的藥是不是有問題,我在上個月月經來潮時,突然大量出血,就像血崩一樣,我嚇死了,心臟都快停止,頭暈得不得了,全身冷汗,簡直要虛脫,後來只好送到大醫院掛急診,打止血針才讓月經量少下來,怎麼會這樣呢?林醫師請您幫我看看,那個醫生的處方是不是有問題」?


我告訴周小姐,我看病的原則,是不會對其他醫師的處方做評論,因為每位醫師的專長不同,開藥的深意也不同,所以不應隨意評論別的醫師。由於周女堅持請我看處方,於是我把處方接了過來,看了一看,再把處方還給病人,沒說什麼。


子宮腺肌症是子宮內膜異位症的其中一種,是子宮內膜長到子宮肌肉層,所引發的疾病。異位到子宮肌肉層的子宮內膜,也會發生週期性的出血,每當月經來潮時,就會出血,而且引起子宮廣泛的發炎狀況,這些現象,會使病患極度不適,包括經痛,大量出血,噁心嘔吐,肛門痠痛,下腹墜脹感等等!長期下來,甚至令子宮纖維化,導致不孕,喪失生育能力。


子宮腺肌症的病患,約有6成病人是屬於經血量大的,另外4成則可能只有經痛。未曾有過大量經血的經驗之婦女,很難了解月經大量出血的恐懼感與不適感,常有病患表示,月經的大量出血,就像是打開的水龍頭一般,經血源源而出,尤其有時候一站起來,大量經血順勢而下,就算是夜安型的棉片,也會立即滿溢,甚至有許多病患形容:「就像尿床尿濕褲子一般」!接著,由於大量失血,病患會頭暈,心悸,心臟無力感,冷汗,甚至暈厥。


子宮腺肌症的經痛,中醫是用行氣通絡、活血疏經藥來治療,少腹逐瘀湯、溫經湯都很好用,另外再加延胡索、烏藥、香附、木香以達到行氣通絡的效果。


至於大量經血的部分,可以用仙鶴草、旱蓮草以達到涼血效果,中醫認為月經會有大量出血,常常是因為“血太熱”現象,所以用涼血的藥,就可以控制經血量。另外再加一點川七,川七的作用是“化瘀止血”,效果十分奇特,幾乎沒有其他藥材可以取代它。


子宮腺肌症在治療方面,經痛與大量出血,就像翹翹板的兩側,在治療時,要掌握兩者的平衡。因為,治療經痛的藥常常是活血藥,而活血藥用了可能會讓月經量更多;反過來講,控制大量經血的藥材,有時用了反而令經痛更嚴重!所以,這種治療要掌握兩者的平衡,相當不易,醫生本身要有豐富的治療經驗,用藥劑量與藥材的選擇更要精準。


周小姐經由治療,經痛與經血量都有十分明顯改善,還有一項意外收穫,就是她自然懷孕了!原本她是不孕多年的,起初來治療也只是想要改善經痛與經血量大,最後竟也能自然受孕,她當然是十分高興的。因為她的父母經營果園,家中盛產水果,所以常常拿新鮮水果或蔬菜來給我們吃,真可謂佳話一則。




 


 


 

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