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專欄文章
分類 婦女小兒
標題 不孕症的中西醫觀點與治療
關鍵字 不孕症 
發表日期 2016-12-23
作者 吳俊廷中醫師 
服務院所 新安然中醫診所 
文章內容

不孕症的中西醫觀點與治療

不孕症依據現代醫學目前的定義為:夫妻雙方在1年內有規律且無避孕的情形下仍無法受孕時就可稱為不孕。

求子殷切的父母是中醫門診裡時常見到的患者,不孕症於現代工商社會顯得更為常見,本文討論的重點在於:許多病患在現代醫學的診斷治療後,依舊沒法獲得滿意的療效,即便是作試管嬰兒依然未果,而在經過個人門診中醫辯證論治後,絕大多數都能獲不錯的療效。

傳統醫學裡的調治策略是:懷孕前調治身體,懷孕中安胎保胎,產後作月子恢復。

根據現代醫學的統計,有正常性生活,30歲以前女性每個月自然受孕的成功機率約25%,30~40歲約10%,年過40,要成功懷孕的機率則低於10%。另外,年齡增長生殖器官病變也比較多。如子宮肌瘤、子宮內膜異位、輸卵管沾黏阻塞等,都會影響成功受孕機會。而孕婦年紀越大,流產機率越大。一般女性25~29歲的流產率為11.9%,35~39歲的流產率則為24.6%,40~44歲高達51.0 %,其主要原因為:染色體異常及卵子的品質下降。

依據現代醫學來說,所謂高齡產婦,是指35~40歲以上的初產婦,在這個年齡懷孕的初產婦,更容易有早產、流產、胎兒異常的問題。而高齡產婦因為生殖器官病變較多,卵子品質因年齡增長變差,也會影響成功受孕機會。懷孕期間與生產時併發症也比較多:統計指出,高齡產婦懷孕期間併發糖尿病(妊娠糖尿病)、妊娠合併高血壓(子癇症/子癇前症)的機率約為6%,比年輕產婦的1.3%高;發生早產、胎盤早期剝離現象也高一點。

另外,高齡產婦懷有胎兒異常的機會,會比適孕年齡的產婦高,一般產婦懷唐氏症小孩的機率是800-1000分之1,但高於35歲者,其懷唐氏症小孩的機率則超過400分之1,若含其他染色體異常者,則超過200分之1。

傳統醫學治療講究望聞問切,針對病況調養,將身體調治成最佳狀態。古代婦科名著濟陰綱目有言「論求子須知先天之氣,男以補腎為要,女以調經為先」,治療不孕症須從男女雙方著手,也都要一起接受檢查再討論治療原則。另外從傳統醫學來看,高齡孕婦特別容易流產,乃因腎氣虛衰,氣血不足,容易流產、胎死腹中,或胎萎不長。

至於不孕症的傳統醫學分型多為:肝鬱氣滯型/血虛不孕型/宮寒不孕型/腎精虧虛型/腎陽不足型/瘀血阻滯型/痰濁內停型/濕熱內薀型/腎陰虧虛型等等。相關的臟腑則有:腎經/肝經/脾經/胃經/沖脈/任脈。傳統醫學另有月經週期療法:經來時活血化瘀,月經後補養氣血,排卵期前後用補腎藥物加減,但傳統醫學治病強調個別體質,每人處方仍有不同。傳統醫學除了藥物治療,也可用針炙療法。目前現代醫學不孕症治療多以3個月為療程,傳統醫學也可以加入治療不孕症的標準治則內。

傳統醫學治療並不代表所有不孕症皆能懷孕,很多時候也須藉助現代醫學人工受孕技術。雖然不孕症的治療多數冗長煩悶,但只要病人有耐心接受治療,中西醫雙管齊下還是可以得到不錯的療效。

 

 

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