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專欄文章
分類 臨床經驗
標題 中醫治療耳鳴,具有獨特優勢
關鍵字  
發表日期 2016-06-22
作者 沈蘊之中醫師 
服務院所 薇竹中醫診所 
文章內容

薇竹中醫診所 摘自《北台灣中醫醫學雜誌》8(1)/沈蘊之 


中醫治療耳鳴,具有獨特優勢


耳鳴發病率15%20%,且隨年齡增加而升高。亦是耳科三大難症(耳鳴、耳聾、眩暈)之一。隨著生活節奏加快,在工作壓力、噪音污染等諸多因素作用下,發病率逐年上升,發病年齡逐年下降。耳鳴常伴有聽力減退、耳聾,但耳鳴比耳聾引起的痛苦更大,嚴重時可影響聽力、注意力、焦慮、抑鬱、失眠,而影響工作、社交活動,甚至有自殺的案例。西醫仍未確定耳鳴的機制,西醫療效也較難滿意;且多數療法主要是幫助患者適應耳鳴,而非使耳鳴消失。耳鳴的原因非常多:年老、心血管病、過敏、貧血、顳顎關節炎、壓力、飲食、耳毒性藥物、鼻竇炎、胃食道逆流、失眠……等。研究顯示,中醫治療耳鳴,具有獨特優勢。曾遇一例西醫治療仍持續發作兩個月餘,後經中醫治療一週即改善的案例。


    中醫的觀點,耳與五臟六腑以及十二經脈均有密切聯繫。需根據耳鳴的新久、鳴聲,及全身症狀作辨證要點(如下表)。先辨虛實,次辨臟腑,調臟腑以治本;再酌加祛風、降火藥以治標。老年、病程長、耳鳴如蟬屬肝腎虧虛證型者,六味地黃丸;大病後氣血不足,歸脾湯;疲勞則加重的脾虛氣弱,益氣聰明湯;突發耳鳴如潮或如雷、按耳不減、口苦易怒的肝膽火盛,龍膽瀉肝湯;耳鳴時重、時耳閉如聾、痰多胸悶的痰火鬱結,黃連溫膽湯;外傷後耳鳴屬氣滯血瘀,通竅活血湯;感冒後耳鳴如刮風、耳閉脹悶為外感,小柴胡湯。視情況配合通耳竅的石菖蒲和磁石,升舉清陽的黃耆、葛根,改善微循環的丹參。


































實證



虛證



暴發者



漸發者



聲大者



聲小者



鳴聲低沉者



鳴聲高亢者



鳴聲持續不歇



鳴聲日輕夜重



以手按之而愈鳴者



以手按之而不鳴或少減者



少壯者、素多痰火者



年老者、素多勞倦者



1.  睡眠充足。虛火上炎型,睡前熱水洗腳可助耳鳴減輕。可用低音量、聽來舒服的大自然環境背景音,來遮蔽耳鳴。


2.  心情開朗,練習轉移注意力,或藉靜坐、太極拳等練習身心放鬆。


3.  飲食方面忌飲咖啡及茶,炸物、辛辣等刺激食物少食,宜適量攝取蔬果。


4.  保持耳道清潔。避免長期處在高分貝吵雜噪音的環境。可用「耳常鼓」養生法。


耳鳴已久的患者,更應耐心接受治療。若出現單側耳鳴或是聽力喪失、耳聾、耳鳴變大聲等,最好儘快就醫,有可能是聽神經瘤、鼻咽癌。


 

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