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專欄文章
分類 中醫中藥
標題 中醫外感(感冒)的認識
關鍵字 感冒/流行性感冒/A型流感/中醫感冒/中醫咳嗽/ 
發表日期 2016-02-26
作者 宋雲淡中醫師 
服務院所 宋雲淡中醫診所 
文章內容

有感於每每流感流行,西醫門診大排長龍,自覺中醫治感冒方藥對證時,療效顯著,有感而發。
不論感冒或是流感,在中醫治療上都歸於外感;有的表現寒症有的表現熱症,病程中常會有化熱或夾濕的轉化,痼疾有時也會影響病證的表現。而病勢的變化快慢,與病邪輕重、或失治、或自體體質、或飲食不節、或作息失常都有關。
外感病位有幾種型態:1.表證:表現出畏寒、畏風、發燒、出汗或無汗、小便利或不利。2.半表半裡證:寒熱往來、目鼻耳證、咽證、胸證、咳嗽、欲嘔、嘔吐、痰白黃等。3.裡證:大便秘熱實證或裡寒證。
中醫對外感疾病治療其實是蠻完備的,療效也是確實的。只是辯證施治上,醫師經驗佔了很大的成分。還有,現在的病人對中醫是缺乏信任的。比如:發燒,父母就只想往急診送(當然現在的醫療制度與醫療環境也有關)。還有,病人初病,亂服偏方或西醫治療後,證型亂了,成為壞證,都是考驗醫師能力的時候。
如果有人認為中醫治感冒不行,不如說是醫師經驗不行,或者說現代人養生不行,連自已幾天大號一次,都有人講不出來。
雖然大多數人習慣看西醫,但是不得不說中醫治外感才是強項,尤其臨床上看到夾濕夾熱的病人越來越多時(過敏氣喘等);流感種類越來越多時;西醫師自己出來說西藥沒辦法治病毒性感冒時。普羅大眾難道不該重新認識中醫嗎?
外感治療概略
一.表證治療概略(按胡希恕病位解):
畏寒無汗:麻黃湯
畏風汗出:桂枝湯
畏寒頸項緊痙(津液虛):葛根湯
畏寒脈沉:麻黃附子甘草湯
畏寒脈沉裡陰寒:麻黃附子細辛湯
二.半表半裡證治療:
寒熱往來目耳口胸症咳嗽胃腸症:柴胡劑加減方
三.裡證治療:
大熱大渴大汗:白虎湯
便秘發熱譫語:承氣湯類
結胸:陷胸湯類
喜唾久不了了者:理中丸
陰陽俱虛下利清谷內寒外熱脈微欲絕:四逆湯類
上述僅是概略,實際狀況還需中醫師辨證施治。

醫案
日期:105/02/22 病歷號碼:0000020XXX 姓名:林OO ♂39歲3月
主訴:身熱,鼻塞,鼻涕清,無力,身痛,畏寒,畏風,頭脹,目脹痛,咽痛,飲水多
,小便正常,苔薄黃,舌紅,已1天,身熱,口渴,背痛
脈象:沈,弦,數,滑,寸:關:尺:
病名:流行性感冒
處方:
葛根湯 5.0克 小柴胡湯A 5.0克
石膏 1.5克 黃芩 1.0克
4包3天 服法:飯後睡前
日期:105/02/24 病歷號碼:0000020XXX 姓名:林OO ♂39歲3月
主訴:鼻塞,打噴嚏,鼻涕清,痰黃,唇泡疹微 咽紅,苔薄黃,舌紅,小便正常,已3天
病情明顯改善,病人同事皆為A流,獨其病解最快,同事皆驚訝中醫療效
脈象:數,濡,寸:關:
病名:咳嗽(R05)
處方:
辛夷清肺散 4.0克 括蔞仁 1.0克
黃芩 5.0克 浙貝 1.0克
甘草 1.0克
3包3天 服法:飯後睡前



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