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專欄文章
分類 婦女小兒
標題 婦女更年期的中醫治療
關鍵字 更年期/中醫 
發表日期 2015-08-04
作者 陳雅吟中醫師 
服務院所 明雅堂中醫診所 
文章內容

  由於上天賦予的任務及生理上的特點,從中醫的觀點來看,婦女的一生有三個主要關鍵期,影響著身體的強健與否以及老化的快慢,那就是青春期、產後期及更年期。傳統中醫認為,在這三個關鍵期做好調理,則不但可以讓身體機能順利運作,而且在這緊張、忙碌的社會裡,健康的身體也能提高心理的抗壓性,讓現代婦女在家庭、工作蠟燭兩頭燒的情況下,可以雙邊兼顧並且勝任愉快。


在臨床門診時,常有女性患者訴苦:生產後,因為種種因素,例如有些是家裡經濟環境不允許,有些是因為人手不足,以致無法充分休息調養,或因年輕不懂事、在坐月子時貪涼吹風,以致生完孩子後,常常感到容易疲倦、心情不佳、腰酸背痛、記憶力減退,而隨著時間過去,這些情況愈來愈嚴重,當月經不規則時,就開始擔憂是否是更年期來報到了。因此,在這裡與大家談談,更年期到底指的是什麼? 中醫對婦女更年期的看法及治療。


更年期是指生理上特定轉變的時期,在女性方面即指卵巢功能逐漸衰退的時期,一般在45-55歲之間。在更年期時,婦女的卵巢機能逐漸退化,月經開始紊亂,有人月經不來就不來,有人則是停幾個月之後月經又來,如果月經超過一年不來,才是真正進入停經期。換言之,在真正停經期之前月經不規則的狀況,就歸屬於更年期。在這期間由於卵巢分泌的女性荷爾蒙減少而造成內分泌失調,導致許多生理系統發生變化(例如月經週期、自律神經、精神狀態、生殖道、泌尿道、周邊及心血管、皮膚毛髮、骨骼關節等),進而引起身體許多不適,像熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、易怒、沮喪、記憶和注意力減退、皮膚萎縮、性交疼痛、腰酸背痛、頻尿等,這些症狀統稱為「更年期障礙」。由於現在社會變遷快速、壓力與日俱增,出現更年期障礙的婦女年齡層有逐漸下降的趨勢,門診上亦不乏見到 40歲以下便停經的婦女。


中醫認為婦女經過約30年的排卵周期,在接近停經期前後,腎氣漸衰,沖任虧損,精血不足,臟腑功能失調,因此月經週期開始紊亂,而造成如上所述的一系列症狀。但是,這些症狀不一定全是因荷爾蒙缺乏所引起,其中還有因個體老化所導致,再加上更年期女性荷爾蒙急劇減少,身體的自我調控機制來不及應變,導致更年期不適的症狀產生。由於中醫認為臟腑虛損、氣血陰陽失調是造成婦女更年期障礙,甚至停經期症候群的重要原因,因此,在臨床上會根據臟腑虛損的不同及個別症狀的嚴重度,而有治療上的差異,但總體來說,以調整心、肝、脾、腎的氣血陰陽為主,常用有疏肝解鬱法、補腎益精法、滋陰清熱法、健脾益氣法、安神潤燥法、去濕化痰法等,隨著治法不同,治療用藥也有所不同,臨床上會根據婦女當時的體質狀態,進行調整治療。在食療方面,建議可以經常食用銀耳枸杞湯(白木耳、枸杞、紅棗)或食用以蓮子、芡實、荷葉組成的蓮子粥,並鼓勵多吃黃豆、紅豆、黑豆等富含大豆異黃酮的食物以及富含膠質、鈣質之天然食物,例如蕨類、高麗菜、海帶、黑白木耳、珊瑚草、芝麻、秋葵、皇宮菜等。


更年期障礙並不是每個婦女都會出現,但是若有上述症狀出現,而就醫檢查沒有器質性的異常發現或其他治療效果不彰,就要考慮是否因更年期所導致的身體不適,而需要積極的治療。臨床上,中、西醫都可以處理更年期障礙的問題,也各有所長。中醫的特點在於善於調整人體自我調控機制(例如自律神經、內分泌、免疫等系統﹚的功能,而西醫的荷爾蒙治療則可迅速校正身體的女性荷爾蒙變化與不適,一般情況不嚴重者擇一療法即可,但對更年期障礙嚴重的患者來說,中、西醫合併治療不惟不相抵觸,反而更可縮短療程,減少副作用。


由於現代婦女平均壽命接近 80歲,因此一個婦女約有三分之一的生命期處於無月經狀態,在進入停經期前後,若能把握此一體質調整的最佳時機,進行中醫診治,則不但治療效果事半功倍,可以修補年輕時耗傷、偏倚的體質,並且可以進而為老年期的身體打下較為穩固的基礎。

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