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專欄文章
分類 美容美體
標題 中醫減肥 要有健康概念
關鍵字 減肥 
發表日期 2008-08-13
作者 葉慧昌中醫師 
服務院所 葉慧昌中醫診所 
文章內容

  不論就健康或審美的觀點而言,窈窕的身材都是人人欣羨的,但是隨著物質生活的優渥與飲食生活習慣的改變,肥胖儼然已成為現代人的最恨。難怪國人平均每四個人就有一人自認為是胖子,且年紀愈輕的人,對自己的身材愈不滿意。也因此,減肥意識充斥整個社會,瘦身中心林立,減肥藥、減肥茶、減肥餐…各種方法奇招百出。

  肥胖的病因極為複雜,約有百分之三十可能與遺傳有關,尤其以母系遺傳居多,亦即外婆、母親、阿姨身材圓滾的人,必須特別注意,此外神經內分泌系統和環境因素、飲食生活習慣等導致代謝紊亂都有關係,例如甲狀腺機能不足、腎上腺皮質功能過高、胰島素分泌過多等疾病,都可能會引起。

  肥胖的防治主要有:1.飲食控制2.運動治療3.心理治療4.藥物治療5.外科治療,如抽脂、胃分隔手術、截腸術等。其中藥物方面,目前的減肥藥多為安非他命的衍生物,藉由抑制腦中的攝食中樞而降低食慾,由於患者容易濫用成癮,且可能引起失眠、不安及精神異常、高血壓的副作用,所以應由醫師審慎評估後使用。至於坊間的減肥中藥常含有瀉下、利水、消脂或抑制胃腸蠕動的成份,有的甚至添加了違禁藥,服用之後,造成食慾不振、噁心想吐、心悸冒汗、精神恍惚等副作用,可說是未蒙其利,先受其害。

  其實,就中醫觀點而言,減肥不僅為了瘦身,更為了體質的調理與健康的獲取。為了達到這個目的,減肥處方就必須因人而異、量身訂做。例如年輕體壯的人,口乾舌燥、容易飢餓、重口味且食量大,或有便秘,該用防風通聖散加減來清胃熱通便。又如常吃甘美油膩食物的人,除了全身肥肉,還常胸悶腹脹,肢體痠重,頭暈而常覺疲倦,有明顯的水份代謝異常,這就是古人所說的「肥人多痰濕」可用溫膽湯加減來祛濕化痰。若是工作壓力大的上班族,心浮氣燥,暴飲暴食,情緒欠佳就想吃東西來舒解,胸悶脅脹,女性或可見月經失調,顯然有內分泌障礙,就該用柴胡疏肝散加減來疏肝理氣。有的人則是胃口差,沒吃什麼也會胖,體力差,稍一活動即氣喘如牛、汗流浹背,怕吹風,徒見形體肥胖,實則元氣已虛,好比是外強中乾,則應以香砂六君子湯來益氣健脾。總之,透過體質的改善,就可能降低血中三酸甘油脂和膽固醇,調整人體的代謝,使紊亂的物質、能量、水鹽代謝重新恢復平衡。

  飲食方面,主要以低熱量、高蛋白、低脂肪、低碳水化合物、低鹽和高纖維的食譜為主,且要遠離菸酒。「每餐有蔬菜、天天有水果、水份要充足、牛奶選低脂、麵包改全麥、肉類用水煮、多吃糙米飯,並不為美食所惑」,這全是肥胖族所該信守的。除此之外,並應戒除吃宵夜、飯後小睡、進屋子先開冰箱、常常躺在沙發上等壞習慣。

  別想毫不費力地抖掉一身贅肉,因為減肥要有耐心,不能操之過急,一週能去除0.75公斤的脂肪組織就算及格,採取過於偏激的方式,往往會失去健康卻沒有達到減肥的目的。若尋求中醫減肥,更該有健康的概念,不僅要瘦身而不傷身,更要將失衡的體質矯正過來,如此才能生龍活虎過一生。





中醫減肥處方 因人體質而異



  生活壓力、工作緊張、精緻美食,造成現代人的營養過剩與失衡。在台灣每十個男人中就有一個是胖子,在女性為八個中有一個胖子。女性在產後因為不合理的膳食,使攝入熱量過多而活動又減少,故易於發病,在更年期則由於內分泌功能失調,活動減少、代謝緩慢,也會發胖。由於肥胖族遽增,近幾年來減肥意識充斥整個社會,減肥幾乎已成為全民運動。

  肥胖與先天體質有關,所以有的人即使喝水也會胖,有的人三餐光吃水果,也可能出現褲子扣不起來的窘況。當然,生活飲食的失調,往往也會火上加油,例如最容易胖的人,就是不吃早餐,晚餐又吃很多就上床睡覺的人。此外,†素問•陰陽應象大論‡曾說:「年四十而陰氣自半也,起居衰矣。年五十而體重,耳目不聰明矣。」除了強調體衰,也點出了中年以後的發福。由於年紀大了生活穩定而安逸,熱量消耗變少,基礎代謝率降低,攝取的熱量就變成脂肪堆積在體內,加上荷爾蒙的改變,更使人腰圍變粗,而「中廣」型的身材,正是心血管疾病、腦中風及糖尿病的高危險群;再者,人到中年以後,內臟脂肪也會增加,而且人老化後,肌肉也逐漸退化,而可能由脂肪組織來取代。

  肥胖絕非發福,因為壞處多多,舉例而言,胖子總是易為別人嘲弄,對心理的傷害真是難以言喻,加上肥胖造成身體的額外負擔,病患會不耐勞動,容易疲勞,呼吸短促,怕熱多汗,常有頭暈、頭痛、心悸、腹脹,甚至下肢浮腫,嚴重者可因脂肪過度堆積、肺活量減少,使得肺泡換氣不足,產生缺氧而嗜睡,日久可導致心肺功能衰竭。肥胖的人也容易罹患高血壓、腦中風、高血脂、冠心病、糖尿病、痛風、膽結石,同時由於關節的負荷過重而出現退化性病變,婦女也可能月經減少甚至閉經。甚至有研究發現,停經後的肥胖婦女容易罹患子宮內膜癌、乳癌和腎細胞癌。有了這麼多害處,體胖的人還能寬心嗎?

  就中醫觀點而言,減肥不僅為了瘦身,還為了體質的調整。臨床常見者有四種類型:一、胃熱型:口乾舌燥、容易飢餓、重口味且食量大,或有便秘,可用防風通聖散加減來清胃熱通便。二、痰濕型:常吃甘美油膩食物,胸悶腹脹,肢體痠重,頭暈而常覺疲倦,有明顯的水份代謝異常,可用溫膽湯加減來祛濕化痰。三、肝鬱型:心浮氣燥,暴飲暴食,情緒欠佳就想吃東西來舒解,胸悶脅脹,女性或可見月經失調,可用柴胡疏肝散加減來疏肝理氣。四、氣虛型:胃口差,沒吃什麼也會胖,體力差,稍一活動即氣喘如牛、汗流浹背,怕吹風;古書†雜病源流犀燭‡所謂:「穀氣勝元氣,其人肥而不壽」徒見形體肥胖,實則元氣已虛,可用香砂六君子湯來益氣健脾。

  規律的運動也很重要,如走路、爬樓梯、健身操、騎腳踏車、游泳等,均有利於減肥,不僅能使體內的脂肪組織變小、降低膽固醇與三酸甘油脂,對於糖尿病患者還可降低血糖、促進血液循環。但運動必須因人而異,逐步增加運動量,並要持之以恆,每週最好三次以上,每次至少三十分鐘,如此才能使體重逐漸減輕。

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