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專欄文章
分類 疾病症狀
標題 肥胖
關鍵字 肥胖 
發表日期 2011-12-17
作者 沈瑞斌中醫師 
服務院所 麗馨中醫診所 
文章內容

肥胖是一種慢性病,併發症如糖尿病、高血壓、心臟血管疾病等,而且會增加死亡率。美國對國民健康與營養調查結果:55%的民眾體重過重,22%的民眾肥胖。歐洲的研究報告顯示:35-65歲的成年人過重或肥胖的比例超過50%。我國衛生署1998年公告的調查結果:台灣30歲以上民眾約有35%體重過重,14%的人肥胖,約323萬成人屬胖哥胖妹俱樂部的成員。

十大死因中與肥胖相關者

惡性腫瘤、心血管疾病、腦中風、糖尿病、慢性肝病及肝硬化、慢性肺病。

肥胖的外在因素

錯誤的飲食習慣:1.食物的選擇喜歡甜食或油膩食物。

2.進餐時間不固定,或每天用餐的餐次不固定。

3.進食速度太快。

4.情緒不好時,常利用飲食來發洩及舒解壓力。

5.易受食物的誘惑,看到美食即使不餓也會吃。

缺少運動﹕肥胖者通常運動量較少。

地理環境﹕亞熱帶的人常工作且因天氣炎熱食慾較差,所以肥胖者較少。

藥物的副作用﹕如類固醇藥物的長期使用。

其他﹕抽煙,酗酒,愛看電視,愛吃零食等。

肥胖的內在因素

遺傳因素:肥胖者有肥胖基因且會遺傳,當父母其中一方肥胖時,子女肥胖機率是一般人

的4倍,父母皆胖,則高達8倍。

荷爾蒙失調:肥胖與內分泌功能密切相關,內分泌功能混亂往往會引起肥胖。其中又以胰島素、生長

激素及女性荷爾蒙之間的關係影響最大。

老化造成荷爾蒙分泌減少

高胰島素血症

中樞神經系統異常

身體質量指數(BMI)

BMI=體重(公斤)/身高2(公尺2)

BMI計算方式實例解說

以身高160cm、體重55kg為例。BMI:55/(1.6*1.6)=21.5

國人肥胖定義

BMI小於18.5傅擳姘L輕

BMI18.5-24陴z想體重範圍

BMI大於24章L重

BMI大於27釭峟D


減重的憂憂效應

YO-YO Effect一次減重失敗會造成下次減重的困難節食減重較無法長期維持將再恢復原來體重@不正確的減重會減少肌肉質量或基礎代謝率,增加食物吸收率。

正確的減肥觀念:每週減重0.5-1.0公斤為原則。

中醫病因病機

先天稟賦、飲食不節、臟腑失調、痰濁水濕、好靜惡動。

中醫證型

脾虛濕痰:形体肥胖,面色少華,神疲乏力,精神倦怠,或有頭暈頭重,少氣懶言,嗜睡少   動,時有腹脹,尤其以飯後為甚,大便不爽,多一日數次,小便頻少,有時下肢可見凹陷性浮腫。方藥:參苓白朮散

胃熱濕阻:体肥而壯,頭脹、眩暈,口渴喜飲,或口中粘膩、膠著,多有口臭,消穀善飢,神倦肢重,大便秘結或粘滯灼熱。方藥:瀉黃散。

氣滯血瘀:形体肥胖,胸脅或乳房脹痛,尤以入夜尤甚,煩躁易怒,食欲旺盛,月經不調或經閉,經色暗紅或夾有紫塊,膚色較黯,大便偏乾,方藥:血府逐瘀湯加味。

脾腎兩虛:形体肥胖,面色無華,下肢浮腫,腰酸膝軟,形寒畏冷,自汗乏力,懶言少動,男子遺精或陽痿,女子月經延期或量多或量少,大便溏軟或次數增多。方藥:真武湯加味。

陰虛內熱:形体肥胖,頭昏眼花,頭脹、頭痛,腰酸腿痛,五心煩熱,或有低熱盜汗,夜寐夢多,或難以入睡。方藥:知柏地黃丸加味。

針灸治療

根據患者的証型不同選擇針刺、艾灸不同的穴位。如脾虛濕阻型針陰陵泉、豐隆、足三里、三陰交等穴。

飲食調理

肥胖病人的飲食調理原則是能量負平衡,即攝入總熱量低於消耗總熱量,使機体消耗多餘的脂肪而達到減肥的目的。具体來說,就是限制食物中的脂肪、醣類的含量。一日三餐的熱量分配宜遵循早吃夠、午吃好、晚吃少的原則,多進纖維素類食物,延長進餐時間,鼓勵餐後散步。

大豆、綠豆芽、黃瓜等多食。香菇、木耳、髮菜以及海帶、紫菜、干貝和魚翅等的蛋白質含量遠較其他蔬菜高,且含有某些特殊的營養素以及特殊的化學成分,能降低脂肪含量,對於肥胖病的預防具有重要意義。

常用中藥材:

決明子。性微寒,可以降血壓、降血脂肪,可以通便,所以如果本身血壓高又便秘,喝些決明子茶很合適。

薏仁。性平,利濕,因為性質溫和效果不快。

黃耆。味甘,性微溫,補中益氣,利水退腫。

澤瀉。利濕利尿。

茯苓。味甘、性平。補脾又利尿,可以降血糖、鎮靜、補氣、增強免疫功能。

陳皮。可以幫助消化、袪痰、理氣。

玫瑰花茶也可以理氣,副作用也不大。


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