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專欄文章
分類 疾病症狀
標題 中醫教室-認識白帶
關鍵字  
發表日期 2011-11-11
作者 鄭恆琪中醫師 
服務院所  
文章內容

帶下是一種症狀,就中醫理論來講,屬於帶脈的疾病。婦人良方說:人有帶脈橫於腰間如束帶狀,病生於此故名帶,傅青主謂之帶脈不固,凡由於溼熱遺留帶脈之間,所以粘膩液體如帶之綿綿不斷,皆因帶脈為病,所以稱作帶下,異常的白帶,通常帶有色有味有血,還伴隨其他不適。歸納其症狀及治則供讀者參考。
r無色透明有惡臭的白帶:分泌量增多,常見於子宮頸糜爛、卵巢功能失調
主要是停經後雌激素缺乏所致.陰道逐漸萎縮、變薄、乳酸桿菌減少,或雌激素等葯物造成。
臨床治療
氣血兩虛:十全加白朮、山藥、牡丹皮


脾腎虛型:右歸丸加完帶湯、左歸丸加完帶湯加杜仲、白朮。
氣虛血瘀:補中益氣當湯加當歸芍藥散白朮、女貞子。
r乳白色渣狀白帶:是念珠菌感染即黴菌性陰道炎所特有的一種白帶,常有外陰瘙癢或灼痛感。
臨床治療
濕熱:八味帶下湯加椿皮、土茯苓、龍膽瀉肝湯加椿皮、土茯苓
虛證併發反覆感染:當歸芍藥散加八味帶下方或龍膽瀉肝湯、椿皮、土茯苓。
r膿性白帶:由化膿性細菌感染所引起,多見老年性陰道炎、陰道內異物、慢性子宮頸炎、子宮內膜炎和子宮積膿的病人。若陰道分泌物呈黃色、膿樣兼有泡沫,且若有外陰瘙癢時,應考慮為「滴蟲性陰道炎」。
臨床治療
急性炎證期:五味消毒飲或龍膽瀉肝湯、土茯苓、黃柏 敗醬草、大黃牧丹皮湯。
炎症恢復期:當歸芍藥散加龍膽瀉肝湯、車前草、敗醬草、女貞子、菟蕬子。
r含血性白帶:性接觸時出血,不要排除惡性腫瘤的可能性,可能有重度子宮頸糜爛、慢性子宮頸炎、子宮頸息肉、子宮頸癌等,提高警覺。
臨床治療
濕熱兼血瘀:當歸芍藥散加白朮、益母草、芎歸膠艾湯、黑梔子
氣虛血瘀:加味消遙散加補中益氣湯、阿膠、丹參、黑梔子。
r水樣白帶:往往是由於病變組織壞死或變性所引起,如子宮黏膜下肌瘤脫出到陰道內。
臨床治療
脾腎陽虛:完帶湯加右歸丸(濟生腎氣丸)加白朮、覆盆子、女貞子。加服五子衍宗丸。
氣虛血瘀:補中益氣湯加當歸芍藥散、川七、何首烏、女貞子。
 

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