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專欄文章
分類 中醫中藥
標題 中草藥治療毒癮之新見解
關鍵字 戒毒/毒癮 
發表日期 2008-06-03
作者 張瑞樹中醫師 
服務院所 張瑞樹中醫診所 
文章內容

中草藥治療毒癮之新見解



    清朝林則徐為近代史中對禁煙毒最令人尊崇人物,鴉片不禁則『男必盜、女必娼』。全球時代變遷,生活型態改變,青少年思想開放,新興藥物開發日新月異,甚至引發藥物濫用的問題嚴重,以及製毒技術改進。毒品戕害世人健康、經濟,家庭、社區、社會與國家衝擊、治安及社會道德淪喪、、、等層面已無法估計。

    據粗估全世界吸食毒品人數已超過二億以上,世界各國對『防毒』、『掃毒』工作均投入相當龐大財力與社會成本,但至今預見成效仍然不佳。

    目前毒品分類:

等級分類 品    名 

第一級毒品 鴉片、嗎啡、海洛因、古柯鹼 

第二級毒品 大麻、速賜康、搖頭丸、安非他命 

第三級毒品 紅中、FM2、K他命 

第四級毒品 一粒眠、蝴蝶片 


 

毒品性質分類:



一:中樞神經抑制劑【麻醉藥品類】

品名 分級 途徑 作用 俗   稱  鴉片 opin 一級 經口吸食 鎮痛止瀉 福壽膏、芙蓉膏  嗎啡 morphine 一級 注射口服 鎮痛 魔啡  海洛因 heroin 一級 注射吸食  白粉、四號、細仔  潘他挫新 pentazocine 二級 注射口服 鎮痛 速賜康、孫悟空  美沙冬 methadone 二級 注射口服 鎮痛 戒癮治療劑  配西酊 pethidine 二級 注射 鎮痛   可待因 codeine 二級 注射口服 鎮痛止咳   甲基原啡因 buprenorphine 三級 注射口服 鎮痛 戒癮治療劑  特拉嗎竇 tramadol 三級 注社口服 鎮痛    

濫用副作用 戒斷症狀 

嗜睡、嘔吐、噁心、呼吸抑制、便秘、尿滯留、瞳孔縮小 打呵欠、盜汗、流眼淚、流鼻涕、皮膚起疙瘩、失眠、焦慮不安、易怒、發抖、嘔吐、腹痛、肌肉痙攣、皮膚蟻食感 




二:中樞神經抑制劑【鎮靜安眠劑】

品名 分級 途徑 作用 俗   稱  西可巴比妥 secobarbital 三級 注射口服 鎮靜安眠 紅中  異戊巴比妥 amobarbital 三級 注射吸食 鎮靜安眠 青發  甲噲酮 methaqualone 二級 注射口服 鎮靜安眠 白板  三挫他 triazolam 三級 口服 鎮靜安眠 小白板  氟硝西泮 flunitrazepan 三級 注射口服 鎮靜安眠 十字架、FM2  二氮平 diazepam 四級 注射口服 鎮靜安眠 安定、煩寧  三氮二氮平 alprazolam 四級 口服 鎮靜安眠 蝴蝶片   

濫用副作用 戒斷症狀 

意識障礙、運動失調、暈眩、嗜睡、視覺障礙、迷糊、健忘、注意力不集中、記憶力受損、呼吸抑制、頭痛、噁心 頭痛、噁心、嘔吐、虛弱、焦慮不安、易怒、失眠、盜汗、顫抖、痙攣、憂鬱、妄想、暈眩 




三:中樞神經抑制劑

品名 分級 途徑 作用 俗稱 濫用副作用 

有機溶劑 organic solyent 未列 吸入  強力膠打火機油油漆汽油 1.濫用副作用:意識不清、幻覺、口齒不清、厭食、沮喪、焦慮不安、妄想、噁心、嘔吐、呼吸抑制、心律不整、猝死、重複性流鼻血與口腔潰爛 

GAB 二級 口服  液態快樂丸 噁心、嘔吐、呼吸困難、頭痛、失去意識、昏迷及死亡與酒精併用會加劇其危險性 

Ketamin        三級 口服鼻吸煙吸注射 手術麻醉 卡門、K他命、K仔、cat    valium 心搏過速、血壓上升、噁心、嘔吐、流淚、複視、視力糢糊、影像扭曲、頭暈、暫時性失憶、無法行走及急性精神病、高劑量可造成呼吸抑制死亡 

一氧化氮 N2O  鼻吸 手術麻醉 笑氣、吹氣球 幻覺、失憶、憂鬱、不同程度缺氧、肺氣腫、氣胸、血液骨髓及周邊神經病變 

戒斷症狀:失眠焦慮顫抖及流汗 註:GBH、ketamine、FM2均稱為約會強姦藥 




四:中樞神經興奮劑

品名 分級 途徑 作用 俗稱 濫用副作用與戒斷症狀 

古柯鹼 cocaine 一級 經口鼻吸煙吸 局部麻醉止血 可卡因、快克、cracka、snow 1.濫用副作用:興奮、瞳孔放大、躁動、沮喪、焦慮不安、食慾不振、噁心、嘔吐、妄想型精神病、心律不整、痙攣  .2.戒斷症狀:呆滯、嗜睡、焦慮、煩躁不安、憂鬱 

安非他命 amphetamin e 甲基安非他 命 methamphet amine  二級 經口煙吸注射   冰塊、安公子、冰糖、安仔、炮仔、鹽 1.濫用副作用:失眠、焦慮、暴躁易怒、情緒不穩、記憶減退、妄想、視幻想、聽幻想、譫妄、具攻擊性、自殺及殺人傾向、精神分裂症、神經系統傷害、心跳加速、心悸、心律不整、高血壓、腦溢血、昏迷、體溫過高、橫紋肌溶解、急性腎衰竭、死亡  

亞甲雙氧甲 基安非他命 methylenedi oxy-metham phetamine 二級   搖頭丸、快樂丸、狂喜、忘我、綠蝴蝶、MDMA 2.戒斷症狀:沮喪、憂鬱、全身乏力、睡眠異常、焦慮、易怒 


 


五:中樞神經迷幻劑

品名 分級 途徑 作用 俗稱 濫用副作用與戒斷症狀 

大麻 cannabis marijuana hemp 二級  二級 口服煙吸  草、麻仔、老鼠尾 1濫用副作用:吸食後產生心跳加速、妄想、幻覺、口乾眼睛發紅、長期使用造成記憶學習認知能力減退、體重增加、免疫力下降、不孕症及動機缺乏症候群,孕婦吸食會造成流產或死胎  2.戒斷症狀:易怒不安、食慾減退、失眠、出汗、震顫、噁心、嘔吐. 

麥角乙二氨 lysergide 【LSD】 二級 口服舌下  搖腳丸加州陽光白色閃光ELISAAcid 瞳孔擴張、欣快感、焦慮、頭痛、噁心、嘔吐、妄想、幻覺、恐慌、肌肉僵直及發抖過量可造成精神病甚至死亡 

苯環利定 phencyclidine 【PCP】 二級 口服煙吸  天使塵love boat 瞳孔擴大、步態不穩、眼球震顫、激動、失憶、妄想、焦慮不安、幻覺、過量可造成精神病甚至死亡 




六:其它類

品名 分級 途徑 作用 俗稱 濫用副作用與戒斷症狀 

Nitrites Amyl nitrite Isobutyl nitrite  舌下吸入貼片  Poppers Rush Bolt 流行於男同性戀族群中、造成面部及頸部潮紅、頭痛、姿勢性低血壓、心悸、暈眩、虛弱、不安、冒冷汗、蒼白、大腦缺血、噁心、嘔吐、反彈性高血壓、昏倒、休克及致死性變性血紅素貧血症 


PS:以上圖表資料取自於衛生署藥管局




    毒品一但成癮想要戒除則極為困難,因為其所產生的戒斷症狀非常難熬,而且造成身體器官病變大多為無法恢復,甚至因服用過量可導致死亡。毒品通常售價極高,因此所需費用極為可觀導致許許多多人家破人亡。目前醫學上僅能利用二級毒品【美沙冬 methadone】、三級毒品【甲基原啡因 buprenorphine】來作為勒戒替代品。



    中醫古籍中亦曾記載戒斷的方藥:

1.毛祥麟:提出利用甘草粉與毒品混合並逐步減量以達到戒癮。

2.春在堂隨筆著作中:紫皮木棉熬湯飲用。

3.杜鐘駿:蔘茸戒煙丸、南瓜斷癮法。

4.偏方:利用鴨血救急。但上敘述諸項方藥之療效有待考據。



下列針對毒品濫用與戒斷所產生症狀、臨床病變以中醫觀點提出治療:



1. 焦慮、易怒、攻擊性、心悸:溫膽湯、甘麥大棗湯、柴胡加龍骨牡蠣湯。

2. 失眠、憂鬱:加味逍遙散、柴胡疏肝湯、一貫煎。

3. 頭昏、暈眩:半下白朮天麻湯、柴葛解肌湯。

4. 噁心、嘔吐:半下厚朴湯、丁香柿蒂湯、六君子湯。

5. 視力糢糊、眼睛乾澀:杞菊地黃丸、滋陰明目湯。

6. 腸胃機能障礙便秘:麻子仁丸、防風通聖散。

7. 免疫力下降、盜汗:補中益氣湯、黃耆建中湯。

8. 妄想、幻想、意識不清:順氣導痰湯、養心湯、神朮湯。

9. 瞳孔放大、虛脫:參付湯、真武湯、四逆湯。

10. 貧血、營養不良:十全大補湯、歸脾湯。

11.皮膚病變、全身蟻食感:消風散、麻黃桂枝各半湯。



上列各種病症亦可利用針灸方法,配合不同穴位及手法以達到治療緩解效果。

上面所舉只是針對毒品所產生病症之支持療法而非用來戒斷藥方。最好的戒毒藥方就是永遠向毒品『說不』,千萬不要因為貪圖一時好奇與快感而踏上無底深淵的不歸路,回首後悔已是百年身。  


作  者:彰化田中鎮張瑞樹中醫診所院長 張瑞樹醫師

地  址:彰化縣田中鎮福安路六十一號

電  話:〈○四〉八七四八九一○

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