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專欄文章
分類 保健養身
標題 中醫保肝 應有正確觀念
關鍵字 保肝 
發表日期 2008-08-08
作者 葉慧昌中醫師 
服務院所 葉慧昌中醫診所 
文章內容

葉慧昌

中國醫藥學院副教授



   保肝丸誇大廣告的泛濫,一直是衛生單位頭痛的問題。報載衛生署已將查緝違規醫療廣告列為年底工作重點,由中醫藥委員會負責監看全台三十一家報紙、十二分刊物及一百家電台。最近一知名保肝丸業者,即因在電視廣告中強調可以治療B型肝炎而被開出罰單,播出廣告的媒體也連帶受罰,勒令停播。

  台灣地區肝病猖獗,令人怵目驚心。若將各種病毒性肝炎帶原者、藥物性肝炎、酒精性肝病變……全計在內,至少有三、四百萬人,即每五、六人就有一人患有肝病。這也難怪有這麼多業者,寧願以身試法去賣保肝丸。

  問題是,肝病患者不分體質,都買保肝丸來吃,真的會有效嗎? 先就中醫治療B型肝炎的目標來說,無非是要改善臨床症狀、改善肝功能檢驗數據、消滅病毒。其中,前兩項不難辦到,至於消滅病毒,則是中西醫同感棘手的課題。若有人肯定他可以治癒B型肝炎,我們就可以肯定他是誇大不實。再者,中醫治療肝病,一定要分清體質,才不會適得其反。例如,慢性肝炎急性發作時,患者常會出現疲勞嗜睡、頭暈、胸悶、胃脹想吐、吃不下、四肢痠重,這就是中醫所謂的「濕」,有的出現口乾口苦、煩躁失眠、便秘、小便深黃色,就是中醫所謂的「熱」。當GPT昇高時,濕熱的表現通常比較明顯,當症情改善時,則GPT跟著下降。目前許多保肝丸的成份,即是民間流傳最廣的方子『龍膽瀉肝湯』(組成是龍膽草、山梔子、黃芩、柴胡、生地黃、車前子、澤瀉、木通、當歸、甘草)的加減配方,適合處理肝經濕熱的患者。至於許多民間常用的中草藥,如片子黃、咸豐草、酢醬草…等等,也是用在這些時機。至於GPT時高時低長期波動者,為濕熱殘留未清、正氣已虛,此時當以扶正為主,兼顧袪邪,如果繼續服用上述藥方,將導致食慾不振、腹脹、腹瀉,病情更加惡化。

  再就臟腑的功能而言,中醫認為人體的五臟六腑是一體的,會相互影響,必須彼此協調才能保持健康。有些肝病不易治好,是因為忽略其它臟腑的欠缺與失衡所造成的。舉例而言,依據中醫五行生剋的原理,肝木有病,往往會剋於脾土,所以臨床上,許多肝病患者,是以噁心、食慾不振、腹脹、拉肚子等消化道症狀來表現,因此治肝的同時,必得顧護腸胃,也就是『治肝必先實脾』的道理。此外,若見病人出現了腎精虧損的症狀,特別是在房事之後,常有頭暈、腰痠、耳鳴、心悸健忘、眼睛乾澀模糊、性能力減退等不適,同時進一步使肝區疼痛、疲乏無力、納差、失眠等症狀加重,對於這些患者,必須『肝腎同治』方能奏效。所以,患者除了注意肝功能檢驗外,還要隨時注意自身的狀況,適時與醫師配合,把體質調理好,才能真正徹底的保肝護肝。

  究竟一瓶保肝丸,能否將您的黑白人生變為彩色?經由以上的說明,答案是很清楚的!



(作者亦為台中市葉慧昌中醫診所院長)

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