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專欄文章
分類 中醫中藥
標題 猶如「變型金剛」的疾病---子宮內膜異位症
關鍵字 子宮內膜異位/子宮內膜異位症/中醫/中藥/巧克力囊腫/子宮腺肌症 
發表日期 2010-05-24
作者 林襄穎中醫師 
服務院所 天寶中醫診所 
文章內容

                           猶如「變型金剛」的疾病---子宮內膜異位症


電影中的變型金剛,可變化成不同外型,在現實生活中也有一種婦科疾病,它也可變化成眾多型態,以各種不同的發病位置、各種發病症狀,讓病人受盡各種折磨,甚至連醫師也難以診斷此病,更難以治療此病,它就是「子宮內膜異位症」。


什麼是子宮內膜異位呢?簡單來說,若子宮內膜沒有長在子宮腔,而是跑到不該出現的位置,即是子宮內膜異位症。若子宮內膜異位在卵囊,即稱巧克力囊腫;若子宮內膜異位在子宮肌肉層,即稱子宮腺肌症。最常出現的症狀是嚴重經痛、經量過多、莫名難狀的腹痛、甚至是肛痛或膀胱尿道悶痛的情形。


1.案例一:

 病患胡小姐,芳齡30歲,多年前她曾找我治療,當時因為她結婚兩年發現不孕,加上長期經痛,做了健康檢查才發現患有子宮內膜異位症,是巧克力囊腫型態,一開始先請婦產科醫師開刀,但開完刀後並無懷孕,不久巧克力囊腫又長了出來,於是胡小姐來找我治療,我為其擬定治療計劃是以幫助懷孕為主,治療巧克力囊腫為次,後來治療不久,病患果然順利懷孕。


 胡小姐今年又來門診報到了,不同的是,她身旁還多了個可愛的兒子,我和她就像是多年未見的老朋友一樣開心的聊了起來,她說:「林醫師,您看我兒子都這麼大了,哈哈哈!可是我現在又得來找您報到了」!原來,胡小姐的子宮內膜異位病灶,雖不再長出巧克力囊腫,可是卻「另謀出路」,演變成子宮腺肌症,每個月除了經痛之外,肛門也痛到坐立難安,而且經量也變得很多。這一次,我們仍然努力為胡小姐治療,還好經由服藥後,她的疼痛與經量已改善許多,沒有辜負她的期望。


2.案例二:

羅女士,40多歲的婦人,初診時表示,她在一年前因子宮腺肌症已將子宮摘除,但最近不知怎麼回事,竟然開始腹痛,而且呈現週期性的腹痛,每個月固定大約7天會有嚴重腹痛,得吃止痛藥過日子。更奇怪的是,最近連尿道都痛了起來,如厕必須用力解尿,愈用力就愈痛。



羅女士尋求泌尿科詳細檢查,但檢查結果卻無法明確了解病因,服用止痛消炎藥即症狀改善,一旦停服又病情發作,她十分無奈,於是尋求中醫治療。我為其處方內服中藥,並且使用外敷藥膏,病患在第一個月月經即感知到效果,第二個月月經即有明顯改善,目前仍持續治療中。


以上,是子宮內膜異位症較常表現的型態與症狀,中醫治療有其重點如下:

1. 活血化瘀方式:以活化血路,增強血行,具有纖溶效果為主,代表藥物例如:少腹逐瘀湯,溫經湯,桂枝茯苓丸,丹參,桃仁,蒲黃,五靈脂,川芎等等。

2. 行氣通氣方式:以打通原本阻滯的氣道為主,代表藥物例如:木香,烏藥,香附,川楝子,延胡索,青皮,陳皮等等。

3. 補腎方式:以補強腎氣,增強免疫,鞏固療效為主,代表藥物例如:濟生腎氣丸,菟絲子,巴戟天,肉蓯蓉,杜仲,續斷,桑寄生,淫羊霍等等。


子宮內膜異位症雖是一難纏疾病,但在具豐富經驗的醫師診治之下,再加上病患耐心配合,通常都能有良好效果,所以病患切莫放棄治療,因為放任病情發展的結果,只會使疾病加重,就好比「錢放在銀行會生利息,是一件好事;但疾病放在身體內只會愈來愈嚴重,那可是一件很糟糕的事」,所以病患應「積極治療,認真追蹤」,才是正確態度。




林襄穎醫師小檔案

現任:天寶中醫診所院長   

學歷:中國醫藥大學中醫研究所碩士

經歷:前中國醫藥大學附設醫院中醫部醫師、

            前署立豐原醫院中醫部主治醫師

專長:中醫內科、中醫婦科、中醫風濕免疫科




 

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